Thursday 28 May 2020

कहते हैं कि एक परिवार जो एक साथ भोजन करता है वह एक साथ रहता है। हमने साथ खाया, साथ रहे और साथ में बीमार हुए। हम कोविद -19 से बीमार हो गए। साथ में। यह मेरे परिवार का सबसे बुरा सपना था। मेरे परिवार के 17 सदस्यों में से 11 को कोविद-19 संक्रमण हुआ , 5 दिनों के अंतराल में।
हम एक अर्द्ध-संयुक्त परिवार हैं, 4 पीढ़ियों में 17 सदस्यों से मिलाकर 3 महीने से 90 साल की उम्र तक । राष्ट्रीय तालाबंदी के दौरान  हम सभी घर में बंद थे  हम मुश्किल से ही घर से बाहर निकलते थे। हमने हर दिन अपनी इमारत को पवित्र किया। हमने पूरे परिवार के लिए एक सदस्य द्वारा सप्ताह में एक बार खरीदी गई सभी आवश्यक वस्तुओं को साफ किया। हम बाहर से किसी से नहीं मिले और कोई भी हमारे घर में नहीं आया। लेकिन फिर भी कोरोनोवायरस ने हमारे घर में प्रवेश किया, और एक के बाद एक सदस्य को संक्रमित किया।

ये सब कैसे शुरू हुआ?

मेरे चाचा, 57 साल के स्वस्थ पुरुष पहले मरीज थे। उन्होंने बुखार, थकान और बदनदर्द की शिकायत की  यह हमारे द्वारा सिर्फ सीज़नल फ्लू के रूप में खारिज कर दिया गया। अगले दिनों के दौरान, उनकी पत्नी (54 वर्ष) और बेटा (26 वर्ष) भी बीमार हो गएइसी तरह की शिकायतों के साथ।  अन्य मंजिलों पर, मेरे पिता (62 वर्ष) और मेरे अन्य चाचा (60 वर्ष) भी बीमार हो गए। हालात अब गंभीर नजर आने लगे। हालांकि हमारे परिवार में  कई सदस्यों का एक साथ बीमार होना एक सामान्य घटना थी , फिर भी हम चिंतित और सतर्क हो गए। लेकिन हमने एक हफ्ते तक इंतजार करने का फैसला किया , जो कि सामान्य फ्लू को आमतौर पर हल होने में लगता है  जैसे ही पहला लक्षण दिखाई दिया, हमने मरीजों को अलग कमरे में सीमित कर दिया। अगले 4 दिनों में, मेरी माता (58 वर्ष) और मेरी दादी (87 वर्ष) को बुखार और बदनदर्द हो गया  यह असामान्य था। और हम अब डर गए थे। यह पारस्परिक रूप से तय किया गया कि रोगियों को कुछ बुनियादी अलगाव चरणों का पालन करना होगा :

·    संलग्न वाशरूम वाले संबंधित कमरों में रोगियों को अलग किया गया 

·    मरीज केवल हमारे साथ भोजन, दवाओं और आवश्यक सामान के लिए संवाद करेंगे।

·    वे सब अपने कपड़े,  बर्तन और कमरे को खुद साफ करते।

·    किसी को भी उनके कमरों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं थी  उन्हें दिए जाने वाले किसी भी चीज को उनके कमरों के दरवाजों के पास टेबल पर रखा जाएगा 

·    चूंकि हम 3 मंजिलों में फैले हुए हैं, इसलिए हमने केवल एक दूसरे के लक्षणों जैसे कि बुखार के लिए संवाद करने के लिए एक व्हाट्सएप समूह का गठन किया  प्रत्येक रोगी को अपने बुखार को रिकॉर्ड करने और किसी अन्य शिकायत के साथ समूह पर रिपोर्ट करना था। दवाओं और घरेलू उपचार की हमने समूह पर चर्चा की और प्रत्येक व्यक्ति की व्यक्तिगत शिकायतों को इसके माध्यम से संबोधित किया गया।

·    घर को दिन में दो बार सैनिटाइज़र स्प्रे के माध्यम से साफ किया गया।

5 दिन बाद, मेरी चाची जो पहले से ही बुखार से पीड़ित थीं, उन्होंने सांस फूलने की शिकायत की। जब उनको कोई सुधार नहीं दिखा , तो हम समझ गए कि  उनका कोविद -19 परीक्षण करने का समय आ गया था  हमारे परिवार के चिकित्सक के पर्चे के साथ, उनका कोरोनोवायरस टेस्ट घर पर  करवाया गया। अगली शाम, जब घर में कोविद के लिए अन्य सदस्यों का परीक्षण किया जा रहा था , उसकी रिपोर्ट पोजिटिव आई। 

अगले 4 दिनों में प्रत्येक वयस्क सदस्य का परीक्षण किया गया और यह पाया गया कि 13 में से 11 वयस्क कोविद -19 के लिए पोजिटिव थे। यह हमारे लिए दुनिया के अंत की तरह लग रहा था। तब तक लॉकडाउन, परिवार के लिए एक बहुत ही सकारात्मक समय था। हमने अपना सारा समय एक साथ बिताया थाखाना, खेलना और मस्ती करना। यह अचानक एक बङा झटका था, इसने हमें हिला दिया। लेकिन यह तेजी से निर्णय लेने का समय था।
मेरी चाची को उसी रात  कोविड अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया। और किसी को भी हमारे घर में प्रवेश करने या छोड़ने की अनुमति नहीं थी। यह हमारे लिए भारी था। और जैसे-जैसे अन्य सदस्यों के परिणाम सकारात्मक आ रहे थे, हम सभी तेजी से डूबने लगे।

जैसा कि बीमारी घर में सामने आई थी, हम सभी केवल आभारी थे कि हम सभी अभी भी एक साथ थे। इससे पहले कि हालात काबू में आए, इससे बहुत कुछ पता चला:

·    इनकार से स्वीकृति की ओर   : प्रारंभिक 6-7 दिन जब हमने बीमारी को फ्लू के रूप में खारिज कर दिया था, मूल रूप से हम इनकार में जी रहे थे। यह स्पष्ट था कि कुछ गलत था, लेकिन हम अपने विश्वास में बने रहे कि सब ठीक हो जाएगा। जब परिणाम सामने आए, तो बहुत आँसू बहे। हम घबरा गए। हमें पता था कि हम केवल फोन के माध्यम से बाहरी दुनिया के साथ संवाद कर सकते हैं। लेकिन जैसे-जैसे दिन बीतते गए, हमने अपनी स्थिति को स्वीकार किया, और रिश्तेदारों, दोस्तों और पड़ोसियों की मदद से इसका सामना किया।

·    "लोग क्या कहेंगे" का  डर: इस डर ने हमें पहले स्थान पर परीक्षण करने से रोक दिया। लेकिन लोगों ने केवल बेहद उत्साहजनक और समर्थन वाली बातें कही। दवाओं और घरेलू उपचारों के सुझाव देने से लेकर हमें डॉक्टरों और अस्पतालों से जोड़ने तक , हमें लगातार प्रेरित करने से लेकर  हमारे दरवाजे पर आवश्यक चीजों की डिलीवरी की व्यवस्था करने तक  

·    जीवन का डर : बेशक, हम कुछ सदस्यों के जीवन के लिए डर गए थे  हमने कल्पना की कि सबसे बुरा होने वाला है।  हमें बच्चों और बुजुर्ग की देखभाल करनी थी। लेकिन कोविद -19 को भारत में लगभग 3% मामलों में घातक माना जाता है , और वह भी अन्य गंभीर सह-रुग्णता वाले रोगियों में। इसलिए, हमने आशावादी बने रहने की कोशिश की और सिर्फ रोगियों के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित किया।

·    सरकार से डर : यह एक तर्कहीन डर था। हमें लगा कि  हमें घर से बाहर निकाल दिया जाएगा  और संदिग्ध केंद्रों में रखा जाएगा। लेकिन एसा कुछ नहीं हुआ। हमने जो कल्पना की थी, उसके विपरीत किसी भी सरकारी एजेंसी का कोई उत्पीड़न या दबाव नहीं था  पहला पोजिटिव परीक्षण आने के अगले दिन, हमें स्थानीय सरकारी औषधालय से एक कॉल आया , जिसमें बताया गया कि हम अगले 14 दिनों के लिए होम संगरोध के तहत रहेंगे। इस अवधि के दौरान, हमें अपने स्वास्थ्य मापदंडों की निगरानी करने और बुखार, खांसी और सांस फूलने जैसे लक्षणों पर नजर रखने को कहा गया। हमें कहा गया कि एक बार में सरकारी CTC या किसी निजी लैब में खुद का परीक्षण करवाएं। वे नियमित रूप से परिवार के अन्य सदस्यों के परिणामों के बारे में अपडेट लेते हैं, और उनके लक्षणों के बारे में पूछताछ करते।  हालांकिउपचार और अस्पताल में भर्ती होने के बारे में सभी निर्णय  हमारे द्वारा लिया जाना था   हमें यह नहीं बताया गया कि हम परिवार के लिए आवश्यक वस्तुओं का अधिग्रहण करने के लिए कैसे प्रबंध करेंगे, हमने अपने पड़ोसियों और आस - पड़ोस के दुकानदारों की मदद ली। दूध, दवाइयां, फल आदि जैसे सामान या तो पड़ोस की दुकानों से प्राप्त किए गए या ऑनलाइनऑनलाइन भुगतान किए गए और हमारे घर के गेट के पास रखे एक बक्से में पहुंचा दिए गए।  

रोगियों के प्रबंधन:

हमारा घर एक कोविद स्वास्थ्य सेवा केंद्र में बदल गया था  इसलिए, हमने घर पर बीमारी के प्रबंधन के लिए 4 -5 डॉक्टरों से सलाह ली  चूंकि बीमारी का अभी तक कोई इलाज नहीं है, इसलिए प्रबंधन ज्यादातर रोगसूचक है, अर्थात दवाएं केवल विशेष लक्षणों से राहत देने के लिए दी जाती हैं, न कि अंतर्निहित बीमारी को ठीक करने के लिए। यहां उन सभी उपचारों की जानकारी दी गई है-

·    बुखार हाई-ग्रेड बुखार (100 F से अधिक ) के लिए पैरासिटामोल 650 मिलीग्राम (जैसे क्रोसिन 650 या डोलो 650 ) और निम्न श्रेणी के बुखार (100⁰F से कम) के लिए  पैरासिटामोल 500 मिलीग्राम (उदाहरण के लिए क्रोसिन 500 मिलीग्राम) ली जा सकती है । बुखार की निगरानी हर 3-4 घंटे में करनी होती थी 

·    खांसी :  सिरप  Grilinctus या Alex  सहायक थे ।

·    सांस लेने में तकलीफ : Levolin 0.63 मिलीग्राम के साथ  nebulization लेकिन यह एक मुश्किल लक्षण है और यह निर्णय लिया गया कि यदि लक्षण जारी रहता है एड , तो जल्द ही चिकित्सा सहायता प्राप्त करना उचित होगा। हमनें रोगी को एक  pulsoximeter दे दिया, और उसकी SpO2 पर नजर रखी (SpO2  94 से अधिक नॊरमल माना जाता था)। 

·    एंटीबायोटिक्स : हमने जिन डॉक्टरों से संपर्क किया उनमें से अधिकांश ने 5 दिनों के लिए  एज़िथ्रोमाइसिन  500 मिलीग्राम की सिफारिश की  कोविद संक्रमण पर इसका कोई प्रभाव नहीं होता है, लेकिन हमें जो बताया गय, उसका अनुपालन किया। जो लोग इसे बेहतर तरीके से सहन कर सकते थे, उन्हें दैनिक खुराक दो बार दी गई , लेकिन अधिकांश को दैनिक खुराक एक बार दी गई।

o Hydroxychloroquine (हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन) : कोविद -19 रोगियों में इस दवा की कोई सिद्ध प्रभावकारिता नहीं है। बल्कि कुछ रोगियों को खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं  चूँकि परिवार के अधिकांश सदस्य 50 वर्ष से अधिक आयु के थे और कुछ बीपी  थे , इसलिए इसे ज्यादातर टाला गया। जिस मरीज को पहले अस्पताल में भर्ती कराया गया था, उसे अस्पताल में यह दवा दी गई थी, और मेरी मां को घर पर ही दवा दी गई थी क्योंकि उनको लंबे समय तक तेज बुखार रहा, और कोई अन्य सह - रुग्णता नहीं थी  यह संयोग हो सकता है कि इससे इन रोगियों को कोई नुकसान नहीं हुआ और न ही यह सुनिश्चित हो सकता है कि यह उनके ठीक होने में कोई भूमिका निभाए।  

·    सिरदर्द और शरीर का दर्द से आमतौर पर पेरासिटामोल से छुटकारा मिलता है , और बुखार के साथ ही थम जाता है।

·    विटामिन सी ( Limcee 500 मिलीग्राम) और मल्टीविटामिन (Becosule) हर दिन लिए गये

·    स्टीम इनहेलेशनदिन में दो या तीन बारसादे पानी के साथ या कार्वोल प्लस टैबलेट जैसी दवाई डालने के बाद 

·    घरेलू उपचार : हर सदस्य ने रिश्तेदारों और दोस्तों की सलाह पर कुछ ना कुछ उपाय आजमाए , जैसे :

o  काढा: यह मूल रूप से अदरक, हल्दी, दालचीनी , लौंग , शहद , काली मिर्च आदि जैसे विभिन्न सामग्री का एक मिश्रण है , जिसे25-30 मिनट के लिए पानी में पकाया  , दिन में दो बार लिया। 

o घिलोइ " गोलियाँ

o  भाँप - सादे पानी या  दालचीनी , लहसुन आदि युक्त

ये कितना मददगार हैं कहना मुश्किल है, लेकिन हम जानते थे कि इनसे कम से कम  रोगियों को कोई नुकसान नहीं होगा।

·    नियमित रूप से साँस लेने के व्यायाम

·    तरल पदार्थ नारियल पानी, छाछ, जूस आदि

·    पर्याप्त पोषण और फल।

 

बच्चों का प्रबंधन इस दौरान हमारी सबसे बड़ी चिंता हमारे बच्चे थे। मेरा और मेरी पत्नी का परीक्षण पोजिटिव आया था और मेरी 5 वर्ष की बेटी थी नैगेटिव। मेरे 22 महीने के बेटे का परीक्षण नहीं किया जा सका। इसलिए हम बहुत अनिश्चित स्थिति में थे। हम डर गए थे कि हम अपने बच्चों को संक्रमित कर सकते हैं और अगर वे कोई गंभीर लक्षण दिखाते हैं तो हम क्या करेंगे  लेकिन हमनें डॉक्टरों के परामर्श व सुझावों के आधार पर निष्कर्ष निकाला कि:

·    ज्यादातर बच्चे, विशेष रूप से भारत में, इस  रोग से सुरक्षित हैं  या हल्की बीमारी दर्शाते हैं। 

·    चूंकि हमारे लिए अपने बच्चों से अलग होना संभव नहीं था, हम 4  परिवार के अन्य पोजिटिव सदस्यों से अलग-थलग रहे 

·    हमने बच्चों का परीक्षण करवाया, लेकिन हमें यह भी बताया गया कि बच्चों में नमूना एकत्र करने में कठिनाई के कारण उनके झूठे नैगेटिव परिणाम भी हो सकते हैं। 

·    बच्चों को कोई दवा या सप्लीमेंट नहीं दिया गया। 

 

स्वस्थ सदस्यों का अलगाव : केवल मेरे चचेरे भाई (29 साल), उनकी पत्नी (28 साल) और उनके 2 बच्चे (2 साल और 3 महीने) रूप से स्वस्थ सदस्य थे जिनका नैगेटिव परीक्षण आया था। उन्हें संक्रमित होने से रोकना हमारी सामूहिक जिम्मेदारी थी। इसलिए उनको पूरी तरह से घर से अलग कर दिया गया था। उन्हें कहीं और नहीं भेजा जा सकता था क्योंकि वे संभावित रूप से घर के बाहर के लोगों के लिए जोखिम पैदा कर सकते थे।

 

प्रमुख सीख :

  •      यह सच है कि कोविद -19 संक्रमण का कोई इलाज नहीं है, हालांकि दवा खोजने के लिए कई अध्ययन चल रहे हैं। लेकिन हमारे परिवार के अधिकांश रोगियों में, यह घर पर बुनियादी दवाओं के साथ ठीक किया जा सका, किसी भी वायरल संक्रमण की तरह। इसकी अत्यधिक संक्रामक प्रकृति और घातकता के कारण, अलगाव की आवश्यकता होती है। उन रोगियों के लिए जो अपने कमरों में अलग-थलग थे, एक स्थान पर सीमित होना एक अकल्पनीय प्रक्रिया थी। वे सभी बहुत बीमार थे, लेकिन फिर भी उन्हें अपने दम पर सभी काम करने पड़े, अपने स्वास्थ्य मापदंडों की निगरानी की और आगे बढ़ने के लिए काफी प्रेरित हुए। वे शांत और धैर्य से रहने की कोशिश करते थे। यह  उन पर भारी भावनात्मक और शारीरिक प्रभाव कर गया, लेकिन वे दृढ़ता के अलावा कुछ नहीं कर सके।
  •  हम सौभाग्यशाली थे कि हमारे पास वित्तीय संसाधनों के साथ साथ सभी रिश्तेदारों और दोस्तों से भावनात्मक समर्थन प्राप्त था। हमारे आसपास के लोगों ने हमें हर दिन मदद करने के अलावा, हमें हर तरह की सहायता प्रदान की जिसकी हमें ज़रूरत थी। इन तथ्यों को स्वीकार करने के लिए हमारे अंदर अपार कृतज्ञता है।·
  •  सोशल नेटवर्किंग प्लेटफॉर्म्स पर इतनी सलाह प्रसारित की जा रही है कि कोई भी भ्रमित हो जाए । चिकित्सकों से बात करना और संदेह को स्पष्ट करना हमेशा बेहतर होता है, बजाय इन ऑनलाइन सलाह का आँख मूंदकर पालन करने के बजाय।
  •  कोविद -19 एक नई बीमारी है और दुनिया इसके बारे में बहुत कम जानती है। इसके उपचार, टीकाकरण, संचरण की विधि, पुन : संक्रमण, बच्चों पर प्रभाव आदि के बारे में बहुत सारे प्रश्न हैं और इससे पहले कि हम उसपर कोई प्रगति देखें, यह एक लंबा समय हो सकता है  इस बीच, कोई भी डॉक्टर या विशेषज्ञ या सरकार या विश्लेषक  इन सवालों का पूरी तरह से जवाब नहीं दे सकते हैं। इसलिए, अभी हमारा सबसे अच्छा दांव सिर्फ बुनियादी स्वच्छता, सोशल डिस्टेंसिंग और अन्य निवारक उपायों का अभ्यास करना है। यहां तक कि संक्रमण से उबरने के बाद हम भी ये सभी उपाए जारी रखेंगे।

 

वर्तमान स्थिति :

हमें केवल एक परिवार के सदस्य को अस्पताल में भर्ती करना पड़ा , जिसे लगातार 3 दिनों तक कोई लक्षण नहीं होने के बाद छुट्टी दे दी गई और अस्पताल में भर्ती होने के 11 वें दिन नैगेटिव परीक्षण किया गया। 

मेरी दादी को अभी भी 26 दिनों के बाद कम दर्जे का बुखार है और उनका द्वितीय कोविड परीक्षण पोजिटिव आयाजो पहले परीक्षण के 16 दिन बाद दोहराया गया  उन्हें घर पर अलग और प्रबंधित किया जाता है।  

बाकी सभी प्रभावित सदस्यों में 15 दिनों से अधिक समय तक कोई भी लक्षण नहीं पाया है।

उनका दूसरा  परीक्षण होने तक वे घर पर रहेंगे और बाकी सदस्यों से जितना संभव हो सके अलग रहेंगे।  

हम प्रार्थना करते हैं और आशा करते हैं कि हम में से प्रत्येक जल्द ही इस बीमारी से पूरी तरह से उबर जाएगा।

अस्वीकरण :

मैंने इस पूरे अनुभव के बारे में लिखा है, केवल उस तक पहुंचने की उम्मीद के साथ जो हमारे परिवार के समान स्थिति से गुजर रहा है, और जिसे कुछ आश्वासन और समर्थन की आवश्यकता है। यह किसी विशेष उपचार या सलाह की वकालत नहीं है, क्योंकि हमने भी केवल विभिन्न संसाधनों से पाई समझ से, सबका उपचार करने की पूरी कोशिश की, और कई प्रक्रियाओं और तरीकों में गलत रहे होंगे।

 

 संक्रमित सदस्यों की जानकारी -

S.No.

ID

Age / Sex

Symptoms

Duration of symptoms

Co-morbidities /
Past History

Management

1

A1

90/m

Asymptomatic

NA

Past H/o Miliary TB
Heart Disease (CAD)
Hypothyroidism

Home Isolation

2

A2

87/f

Fever 99⁰F-101⁰F
Headache
Bodyache, Fatigue
Mild breathlessness
Dry Cough

28 days + (ongoing)

Hypertension

Home Isolation
Symptomatic treatment

3

B1

62/m

Fever 99⁰F-103⁰F
Headache
Bodyache, Fatigue
Dry Cough

9 days

Diabetes Mellitus
Hypertension
Thalessemia Minor

Home Isolation
Symptomatic treatment

4

B2

58/f

Fever 99⁰F-103⁰F
Headache
Bodyache, Fatigue
Dry Cough

13 days

Hypothyroidism

Home Isolation
Symptomatic treatment
Hydroxy chloroquine
(for 5 days)

5

E1

33/m

Loss of smell sensation

NA

No relevant history

Home Isolation

6

E2

30/f

Asymptomatic

NA

No relevant history

Home Isolation

7

C1

60/m

Fever 99⁰F-103⁰F
Headache
Bodyache, Fatigue
Dry Cough
Altered sense of Taste

12 days

Hypertension
Diabetes Mellitus

Home Isolation
Symptomatic treatment

8

C2

57/f

Fever 99⁰F-100⁰F
Bodyache, Fatigue

5-6 days

Hypertension
Trigeminal Neuralgia
Past H/o Hepatitis C

Home Isolation
Symptomatic treatment

9

D1

57/m

Fever 99⁰F-100⁰F
Headache
Bodyache, Fatigue
Dry Cough

10 days

No relevant history

Home Isolation
Symptomatic treatment

10

D2

54/f

Fever 99⁰F-100⁰F
Breathlessness
Headache
Bodyache, Fatigue
Cough with expectoration

14 days

No relevant history

Hospitalisation for 10 days followed by home isolation

11

G

26/m

Fever 99⁰F-100⁰F
Headache
Bodyache, Fatigue
Altered taste sensation

8 days

No relevant history

Home Isolation
Symptomatic treatment